王先生是一家公司的业务员,经常要出差,全国各地的跑。去年冬天,他住进一个北方县城的宾馆里,卫生条件不太好。回家以后发现肚子、手腕、手指间出现了小的丘疹、小水疱,阴囊还有黄豆大小的结节奇痒无比,整晚整晚不能入睡。跑了好几家医院,这家说是湿疹,那家说是皮炎,吃了好多的药,中药、西药、输液、打针都不管用。后来老婆孩子都出现同样的症状了,全家来到一家大医院,才知道被传染了“疥疮”。疥疮,俗名“闹疮”,是由疥虫引起的传染性疾病。疥虫的传染性很强,往往在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥疮主要是经过直接接触传播的。如同床睡觉时,疥虫特别喜欢在夜间爬到皮肤表面上交配,此时传播的机会最多。另外,疥虫离开人体可以存活24-48小时,衣服、被褥、床单、浴具等都是可以传播的物品,所以一家一家得疥疮的例子很常见。疥疮感染以后,全身皮肤可出现小的丘疱疹或红斑,特别是在指缝、腋窝、腹股沟、外生殖器、臀部等皮肤比较薄嫩的地方。还可看见疥虫在皮肤上挖的“隧道”,长约2~4毫米,灰褐色的不规则曲线,这是疥虫在皮肤中间钻行的痕迹。症状加重会在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,这是“疥疮结节”。往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。因为疥虫特别喜欢在夜间活动,爬到皮肤表皮上交配,然后钻到皮肤隧道里繁殖,患者晚上奇痒无比,乃至夜不能寐,痛苦万分,长时间挠抓可至皮肤破溃,感染其他疾病。疥疮怎么治疗呢?第一步,全身用药:疥疮患者一定要全身使用。硫磺软膏是首选药物。第二步,全家集体治疗,一个漏网,全家遭殃。凡是与疥疮患者密切接触的家属及朋友应就诊治疗,对未被传染的家人要进行隔离。第三步,全面消毒,疥疮患者的衣物、床单、被罩等要全部开水烫洗。清洗曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用。对疥疮患者用过的物品要经常消毒。
英国的二战名将蒙哥马利元帅,挫败德国"沙漠之狐"隆美尔,扭转了北非的战局,声誉大振。当年他的爱妻被蜜蜂蜇伤后,处理不够及时,香消玉殒,从此蒙哥马利元帅终身不娶,投身军旅。被蜜蜂蜇伤,千万不要以为没有什么大不了的,应该引起足够的重视。蜂类毒液中主要含有神经毒素和组织胺等,对中枢神经系统有抑制作用,还可发生严重的过敏反应而危及生命。人被蜂螫伤后,大部分人的表现是局部出现红肿、水疱、疼痛、灼热感,1-2天内自行消失。如果身休被蜂群螫伤多处,蜜蜂毒素吸收过多的话,可引起荨麻疹、打喷嚏、眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、烦躁不安,个别严重者可出现呼吸困难、昏迷休克。蜜蜂蛰了怎么办?可采取以下措施:首先,被蜂蜇伤后,毒针可能留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,或用镊子拔除刺,然后用嘴反复吸吮,以吸出毒素。有吸奶器或拔火罐的容器更好,可以吸出毒液。其次,局部可以用肥皂水、氨水或苏打水冷湿敷,减轻疼痛。万花油、红花油、绿药膏等都可涂在伤口。将生姜、大蒜等捣烂涂在伤口处也行。万一出现全身症状,在拨打“120”电话后或去附近的医院的途中,要解开伤者的衣领上衣,清除鼻子和口腔内的东西,保持呼吸的通畅。如果周围的人懂急救的知识,可以为伤者进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。
现在人们的生活条件和环境好了,很多家庭养了宠物。有一天,门诊来了一位年轻的妈妈,带着她4、5岁的小男孩来看病。小男孩小腿上和腰部,有许多红色的丘疹,大的象蚕豆,小的象绿豆,有些疹子已经被抓破了,有些疹子中央有小小的水疱。年轻的妈妈担心:“是水痘吗?”“这是虫咬的,你们家里有养猫或狗吗?”我问道。 “最近养了一只小狗,宝宝好喜欢呢。”妈妈回答道。“这就是了,宠物的身上常常会寄生小昆虫,跳蚤最常见。”她妈妈一口否认:“那不会不会,我们家的狗很干净的,每天洗澡,我还用电吹风把它的毛吹干呢”。我继续解释:“家里的动物虽然很干净,但总会到外面散步、打滚,容易接触传染跳蚤,它的毛茸茸的身体很容易寄生小昆虫了。”妈妈还是不放心:“那为什么家里只有宝宝一个人痒呢?”“因为宝宝和宠物接触最多,而且宝宝的皮肤娇嫩,跳蚤特别喜欢叮咬,被跳蚤叮咬后皮肤水肿得很厉害,痒的要命,也容易抓烂。”妈妈半信半疑的拿点药走了。后来,宝宝用了一些消炎止痒药膏就好了,但是过了没有多久,又发了一些皮疹。他妈妈把小狗送到亲戚家,又在家里搞了几次治疗及环境的消毒后,宝宝彻底好了。跳蚤是无翅的小昆虫,肉眼可见。据统计,世界上约有2500种之多。临床上以猫蚤、狗蚤叮咬最常见,鼠蚤及鸟蚤叮咬也可以见到。户外草地、地下室、储藏室、空屋等,都是常见被跳蚤叮咬的场所。跳蚤叮咬后的反应,常常因人而异。有的被叮咬后可无任何反应,有的可发生红斑、丘疹、风团,局部皮肤红肿剧痒,损害中央可见针头大紫红色出血的斑点,有的可在红肿表面出现水疱。皮疹多发生于腰部、腹部、小腿等处。儿童因为皮肤娇嫩和身体免疫反应的关系,叮到后起的包特别大、特别痒,甚至没有叮到的地方也会有类似的疹子,也特别容易因为抓破而细菌感染。在治疗上,给予口服抗组胺,涂抹局部强效激素来止痒,且可使疹子较快速消失,严重的患者可以短期使用口服糖皮质激素。如有抓烂皮肤,造成细菌感染,需要口服抗生素治疗。此外,所有的宠物及居家环境都要消毒,以杀死所有可能的跳蚤。在跳蚤多的地方,穿着长裤、长袜,甚至把长裤的裤管包在袜子中,以及喷上驱虫液,可以减少被叮咬的机会。 本文系树叶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
为尽量避免孩子患上湿疹,医生建议家长,孩子的生活环境不要过热、过干、过晒,最好一定的环境湿度,温度保持在22摄氏度左右。湿疹患儿居住的居室要求凉爽、通风、清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把、抹布清扫。冬天,要是每天洗澡而且把油脂都洗掉的话,皮肤就会很干,造成自身皮肤屏障功能破坏、抵抗力下降,引起皮肤瘙痒。可以适当在孩子洗完澡以后涂抹婴儿润肤露。对于特应性皮炎的患儿,冬季皮肤特别干燥,保湿需要长期坚持不懈。另外,平时是可以开空调的,当然温度不宜太高,也不要直接对着宝宝的小脸吹。冬季居室应使用加湿器以提高环境湿度。夏天,房间不要凉爽通风,因为婴幼儿儿皮肤处于多汗的潮湿环境中容易滋生细菌、真菌。湿疹患儿皮肤表面易寄生金黄色葡萄球菌、念珠菌,这些微生物诱发和加重湿疹和特应性皮炎损害。孩子有汗的时候及时用轻软的纯棉毛巾给孩子擦干,及时用清水给孩子洗澡。给婴幼儿洗脸、洗澡,选用较温和及碱性小的洗涤用品,有的家长会自己找些偏方,如用盐水、生姜水、花椒水、酒精给孩子擦洗。这种做法反而可能刺激孩子的娇嫩皮肤,是绝对不可取的。洗澡最好用盆浴,这样宝贝们的肌肤可以尽量地接触和吸收水分,时间不能太长,超过15分钟,皮肤就会脱水。也不要用泡泡浴,泡泡浴会产生大量的肥皂泡,过分地清洁皮肤,造成皮肤干燥。也不要用力拍打、揉搓、搔抓婴幼儿的皮肤,虽然当时宝贝们觉得很舒服,但是过一会儿更红更痒。给婴幼儿穿全棉的衣物,颜色清淡,款式宽松、柔软、吸汗,不要用羽毛、蚕丝以及动物皮毛为宝宝做衣服。
湿疹和特应性皮炎发生率的增高与20世纪以来环境变化迅速、工业化城市化,人体对环境变化的适应性失调有关。简单地说,就是工业化城市化降低了人们的免疫适应力,造成了“过敏”。婴儿期是人和环境初始接触阶段,皮肤作为人类与环境直接接触的器官,因此首先出现变态反应表现。研究发现,2岁以下的婴幼儿主要对食物过敏原产生过敏,这些食物过敏反应到3岁左右可能减弱,甚至消失,然而部分孩子会出现对屋尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等吸入性过敏原的反应。如果患的皮肤病被医生诊断为湿疹、特应性皮炎,那么寻找过敏原是十分必要的。曾经有位小患儿,从小就过敏,长湿疹,家长非常苦恼,根据经验不敢给他吃鱼肉蛋等营养品,只给他吃豆制品、水果,结果,仍然是不停地长湿疹,孩子营养结构单一,个子矮小。当知道可以做过敏原检查时,他们立即给孩子做了检查,检查的结果是对大豆、橘子过敏,而对鱼肉蛋都不过敏。当他们调整了患儿的饮食后,患儿的湿疹再也没有发生了。可见,对于患有过敏性疾病的个体,做过敏原检查是十分必要的。 如果各种条件的限制,不能做过敏原的检测,那么家长朋友们给宝贝们做一个详细的生活日记,记录下生活中接触的点点滴滴,看看什么东西引起了湿疹加重,也是很有必要的。本文系树叶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
婴儿的湿疹,老百姓称为“奶癣”,其实不是真正的真菌感染的“癣”,而是发生在吃奶的宝宝的湿疹。宝宝湿疹的发生,与饮食的关系很大。研究显示:纯母乳喂养的婴儿,出现湿疹相对较少,而喂普通婴儿奶粉的宝宝,湿疹的发生率较高,这是因为普通婴儿奶粉中含有大分子的异体蛋白,有些宝宝不能耐受这样的蛋白质,所以出现了过敏,这些宝宝将来出现其他过敏性疾病的风险会相对较高。喂母乳的妈妈也不能完全放心,她们自己吃的食物一样可以通过母乳的方式使宝宝过敏。有一次一个年轻的妈妈抱着满脸严重湿疹的宝宝来看病,仔细询问才知道,发病前她为了发奶,吃了很多甜酒鸡蛋。其他吃基围虾、螃蟹、牛羊肉等造成宝宝湿疹的就更多了。过敏体质的宝宝在五六个月大添加辅食的时候,有很多讲究。添加异体蛋白如:鸡蛋、鱼、猪肉等等,或者酸性水果,或者气味辛辣的食物,都需要逐项的由少到多的添加,如果发生了过敏,马上停止该种食物。有的宝宝在吃了鸡蛋后,湿疹爆发了。有的宝宝吃了橘子汁后,湿疹严重了,这都是食物造成的过敏。湿疹只是过敏在宝宝皮肤上的表现,即使湿疹好转了,而过敏的“病根”就悄悄在宝宝体内潜伏下来,其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病,比如到三、四岁后可能会出现哮喘、过敏性鼻炎等。也就是说,宝宝一旦过敏,在不同年龄阶段,一种过敏症状消失后,新的过敏症状又可能出现,医学上把它叫做“过敏历程”。因此,早期预防宝宝的过敏,可以阻断这个过敏历程,减少宝宝今后发生过敏的风险。早期避免这样的大分子异种蛋白质,对预防过敏是非常有效的。通过高科技的蛋白水解工艺,把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的水解蛋白配方的奶粉,或者普通牛奶蛋白变成氨基酸奶粉,就可以减少宝宝过敏的风险。
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